Микробиом кишечника формирует здоровье ребёнка в первую тысячу дней его жизни

В связи с увеличением хронических заболеваний у детей эксперты дают рекомендации.

Педиатр Элиза Сун, главный врач Tiny Health, обращает внимание на формирование микробиома кишечника ребёнка в первую тысячу дней его жизни, который, по её словам, оказывает огромное влияние на будущее здоровье и риск заболеваний.

Для развивающегося микробиома кишечника малыша любое отклонение от его естественного развития является в будущем риском для возникновения проблем с иммунитетом и психическим здоровьем. Рождение ребёнка с помощью кесарева сечения или применение антибиотиков нарушает естественное формирование микробиома кишечника.

Профилактика по улучшению микробиома кишечника является важнейшим моментом для будущего здоровья детей.

При сравнении, микробиом кишечника у детей, родившихся естественным путём, и детей, родившихся с помощью кесарева сечения, имеет заметные отличия: при вагинальных родах у детей больше полезных штаммов бактерий, а при кесаревом сечении — меньше полезных и больше потенциально вредных.

В исследовании, опубликованном в журнале Pediatric Allergy and Immunology, говорится, что в составе микробиома кишечника детей, родившихся естественным путём, наблюдалось более высокое содержание полезных Bifidobacterium, Parabacteroides и Bacteroides, чем у детей, родившихся путём кесарева сечения. Эти виды бактерий важны для расщепления олигосахаридов грудного молока и образования короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), основного источника энергии для клеток толстой кишки.

У детей, рождённых путём кесарева сечения, часто встречаются вредные колонии стафилококка, энтерококка, и других, что не способствуют расщеплению олигосахаридов и образованию короткоцепочечных жирных кислот. Эти виды бактерий, как правило, уже имеют устойчивость к антибиотикам. Дети, рождённые путём кесарева сечения, подвергаются воздействию бактерий, содержащихся на коже и в больнице. В результате изменяется характер ранней колонизации, что может задержать разнообразие микробиома и нарушить нормальное созревание иммунной системы.

В США примерно каждый третий ребёнок рождается с помощью кесарева сечения.

Эти нарушения микробиома кишечника у детей, рождённых путём кесарева сечения, часто сохраняются до четырёх лет, что повышает риск ожирения, диабета 1-го типа и аллергических заболеваний, говорится в исследовании.

Педиатр Йоссеф Альнассер обращает внимание на то, что микробиом кишечника младенца также играет важнейшую роль в развитии мозга через ось «кишечник-мозг», то есть связь, существующую между мозгом и кишечником. По его словам, первые три месяца жизни являются самым важным периодом для развития мозга. Однако, некоторые части мозга полностью развиваются только к двум годам, поэтому очень важен здоровый микробиом кишечника.

Клиническое исследование показало, что шестимесячная программа персонализированной профилактики может улучшить состав микрофлоры кишечника ребёнка и снизить заболеваемость экземой. Элиза Сун поделилась общими практическими рекомендациями этой программы для родителей.

1. Кормите грудью, если это возможно: грудное вскармливание является одним из наиболее эффективных способов улучшения состава микробиома кишечника младенца.

Грудное молоко содержит особые олигосахариды, которые способствуют росту полезных кишечных бактерий, таких как бифидобактерии. Помимо укрепления иммунной системы ребёнка, олигосахариды также могут бороться с вредными микробами, такими как ротавирус, вызывающий рвоту и водянистую диарею у младенцев. Если грудное вскармливание невозможно или ограничено, она советует родителям обратиться к педиатру за рецептом на смесь, содержащую олигосахариды.

2. Обеспечьте питание, питающее микробиом

Когда малыши начинают получать обычную пищу, им следует давать растительную пищу, богатую клетчаткой, яркие фрукты и овощи, а также ферментированные продукты. В исследовании говорится, что такая пища способствует росту полезных штаммов бактерий, таких как бактероиды и бифидобактерии.

3. Употребление пробиотиков

Пробиотики содержат полезные бактерии, которые могут укреплять иммунитет, вырабатывать необходимые витамины, переваривать пищу и подавлять рост вредных бактерий. Сун рекомендует выбирать качественные бренды, содержащие лактобактерии или бифидобактерии, специально предназначенные для младенцев. Анализ кала может определить, какие именно штаммы необходимы малышу.

4. Сведите к минимуму приём ненужных антибиотиков

Сун сказал: «Важно свести к минимуму использование ненужных антибиотиков и учитывать потенциальное негативное влияние этих препаратов на развивающийся кишечный микробиом и иммунную систему». Он добавил: «Если антибиотики действительно необходимы, например, если у ребёнка потенциально серьёзная бактериальная инфекция, обсудите с педиатром пробиотики и дополнительные меры по восстановлению кишечной флоры ребёнка».

В исследовании, посвящённом изучению влияния антибиотиков широкого спектра действия на младенцев, лечившихся от сепсиса после рождения, было обнаружено, что лечение снижало популяцию бифидобактерий. Антибиотики также увеличивали популяцию неполезных бактерий, таких как клебсиелла и энтерококк.

5. Контакт «кожа к коже»

Сун отметила, что прикладывание ребёнка к груди или телу, особенно в первые недели после рождения, оказывает значительное положительное влияние, как на мать, так и на ребёнка. Близкое расположение также снижает стресс и способствует установлению связи между ними.

Исследования показали, что контакт «кожа к коже» улучшает состав микробиома в раннем младенчестве, а также его развитие в раннем и позднем младенчестве. Авторы предположили, что положительный эффект от изменчивости может быть обусловлен способностью контакта «кожа к коже» снимать стресс.

6. Поощряйте разнообразие и позволяйте детям играть

«Для формирования устойчивого кишечного микробиома у ребёнка необходимо постоянно находиться в разнообразной среде. Позволяйте ребёнку играть в грязи, трогать домашних животных и посещать местные фермы», — сказала Сун.

Исследование показало, что контакт с домашними животными в младенчестве увеличивает популяции бактерий Ruminococcus и Oscillospira, которые могут защищать от детской аллергии и ожирения. Воздействие также снижает популяцию стрептококков, что может снизить риск детской аллергии и метаболических заболеваний.